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Bandscheibenvorfall

- Es wurde festgestellt, dass etwa 5% der Patienten, die wegen Rückenschmerzen einen Arzt aufsuchen, einen Bandscheibenvorfall haben.

Bandscheibenvorfall 

Es wurde festgestellt, dass etwa 5% der Patienten, die wegen Rückenschmerzen einen Arzt aufsuchen, einen Bandscheibenvorfall haben. Lendenwirbelverschiebung tritt auf, wenn sich die Wirbelknochen über einander verschieben. In der medizinischen Sprache wird der Begriff Spondylolisthesis für Lendenwirbelverschiebung verwendet. 

Genauso wie die Perlen an einer Halskette oder einer Rosenkranzkette in einer bestimmten Reihenfolge durch ein Band oder eine Kette angeordnet sind, sind die Wirbel der Wirbelsäule übereinander in einer bestimmten Reihenfolge angeordnet. Die Gelenke und Bänder zwischen den Knochen sorgen für die korrekte Ausrichtung der Wirbelknochen. 

Bei einer Lendenwirbelverschiebung können das Rückenmark und die Nerven, die durch den Wirbelkanal verlaufen, gedehnt, komprimiert und unter Druck gesetzt werden. Aufgrund der Dehnung, Kompression und Reizung können Rückenschmerzen, Schmerzen, Taubheitsgefühle und Kribbeln in Hüfte und Beinen auftreten, die die Symptome eines Bandscheibenvorfalls imitieren. In seltenen Fällen können die Harn- und Defäkationsfunktionen des Patienten aufgrund der Nervenkompression durch die Lendenwirbelverschiebung beeinträchtigt werden. 

Ursachen der Lendenwirbelverschiebung: 

  • Sie kann viele Gründe haben, wie z. B. angeborene Erkrankungen, Schäden durch alte Unfälle oder Stöße, Gelenkfrakturen, die wir als Stressfrakturen aufgrund von Belastungen bezeichnen, Gelenkentzündungen oder Rheuma. 
  • Lendenwirbelverschiebung kann auch durch kleine Frakturen entstehen, die in den Gelenken zwischen den Wirbelknochen aufgrund übermäßiger Belastung bei bestimmten Sportarten wie Gymnastik und Gewichtheben, bei Kindern oder Jugendlichen, die mit dem Sport beginnen, unbemerkt entstehen. 
  • Ältere Menschen können ebenfalls eine Lendenwirbelverschiebung aufgrund von Abnutzung der Gelenke und Bänder entwickeln, unabhängig davon, ob sie eine Stressfraktur haben oder nicht.

Wie wird sie diagnostiziert? 

Normale Röntgenaufnahmen des unteren Rückens sind in der Regel ausreichend zur Diagnose einer Lendenwirbelverschiebung. Zu wissen, ob die Verschiebung zwischen den Wirbelknochen des Patienten beim Vor- und Zurückbeugen zunimmt, ist sehr wichtig für die Behandlungsplanung. Daher sollten Röntgenaufnahmen in verschiedenen Positionen der Wirbelsäule gemacht werden. Computertomographie kann durchgeführt werden, um Stressfrakturen zu suchen, die auf normalen Röntgenaufnahmen nicht immer leicht zu erkennen sind. Mit MRT werden die Struktur der Wirbelsäule, der Zustand der Gelenke und Nerven sowie Nervenkompressionen untersucht. 

Wie wird sie behandelt? 

Die Behandlung der Lendenwirbelverschiebung beginnt mit der Beseitigung der Ursachen, die den unteren Rücken belasten und zu Frakturen oder Rissen in den Wirbelgelenken führen, sowie mit der Einschränkung von Bewegungen, die den unteren Rücken belasten. 

Zur Behandlung der Lendenwirbelverschiebung sollten bei Patienten, deren Beschwerden nicht schwerwiegend sind und die Verschiebung nicht schwerwiegend ist, Behandlungen wie Schmerzmittel, physikalische Therapie, Gewichtsreduktion zur Entlastung des unteren Rückens und Stärkung der Rücken- und Bauchmuskulatur versucht werden.  

Wenn mit den anfänglichen einfachen Behandlungen eine dauerhafte Besserung der Schmerzen und ähnlicher Beschwerden bei der Lendenwirbelverschiebung erreicht werden kann, ist eine Operation nicht erforderlich. 

Benötigen Sie eine Operation? 

Wenn Schmerzen und andere Beschwerden nicht dauerhaft mit Medikamenten und ähnlichen Erstbehandlungen beseitigt werden können, wenn eine übermäßige Beweglichkeit zwischen den Wirbelknochen festgestellt wird, wenn es zu Reizungen oder Schäden durch Druck auf das Rückenmark und die Nerven kommt, sollte eine Operation zur Lendenwirbelverschiebung durchgeführt werden. Es ist wichtig, zu entscheiden, ob es sich um ein abnormal hohes Maß an Bewegung zwischen den Wirbeln handelt, um über eine Lendenwirbeloperation zu entscheiden. 

Wie wird die Lendenwirbeloperation durchgeführt? 

Lendenwirbeloperationen werden oft als extrem riskant angesehen und befürchten die Öffentlichkeit oft, dass sie zu Behinderungen oder Lähmungen führen. Einerseits reduziert die Erfahrung des Operationsteams, andererseits die technologischen Möglichkeiten, die während der Operationen verwendet werden, die Risiken erheblich und machen die Operationen sicherer. Die Lendenwirbeloperation wird durchgeführt, um den Druck auf das Rückenmark und die Nerven zu entfernen und andererseits sicherzustellen, dass die Wirbelknochen übereinander glatt und ausgewogen stehen. 

Um den Druck auf das Rückenmark und die Nerven zu entfernen und die Nervenstrukturen zu entspannen, kann während der Operation ein Teil des Knochengewebes, das drückt, abgefräst oder entfernt werden. Um sicherzustellen, dass die Wirbelknochen in einer ausgewogenen Weise ausgerichtet und ohne Schmerzen aufeinander verwachsen, müssen während der Operation Systeme verwendet werden, die die Knochen richtig fixieren, bekannt als Schrauben oder Platten. 

Nach der Lendenwirbeloperation ist es notwendig, einen Lendenkorsett zu tragen, bis die Knochen beginnen, sich richtig miteinander zu verbinden. Dann werden dem Patienten Übungen empfohlen, die die Rücken- und Bauchmuskulatur stärken. 

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