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Gastrointestinale Chirurgie

Was ist eine gastrointestinale Chirurgie?

Die gastrointestinale Chirurgie ist eine Behandlung für Erkrankungen der Verdauungsorgane. Dazu gehören die Speiseröhre, der Magen, der Dünndarm, der Dickdarm und das Rektum. Auch die Leber, die Gallenblase und die Bauchspeicheldrüse gehören dazu.

Durch die Chirurgie können ein bösartiger oder gutartiger Tumor oder ein beschädigter Teil des Körpers, wie der Darm, entfernt werden. Es kann auch zur Behebung von Problemen wie Hernien (ein Loch oder eine Schwachstelle in der Wand des Bauches) eingesetzt werden. Kleinere chirurgische Eingriffe werden zur Untersuchung und Diagnose von Problemen des Verdauungssystems verwendet.

Folgende gastrointestinale Erkrankungen können chirurgisch behandelt werden:

• Appendizitis: Bei einer Infektion und Entzündung des Blinddarms kann dieser entfernt werden (Appendektomie).
• Kolonkarzinom und andere gastrointestinale Krebserkrankungen: Bei Krebs im Verdauungssystem werden Tumore und befallene Teile des Verdauungssystems entfernt. Ein Chirurg kann beispielsweise einen Tumor sowie einen Teil der Bauchspeicheldrüse, der Leber oder des Darmes entfernen.
• Divertikulose: Ein Divertikel ist ein kleiner Sack oder Hohlraum im Dickdarm. Die Ursachen für das Entstehen dieser Divertikel sind unbekannt. Sie können sich gelegentlich entzünden und schmerzen (Divertikulitis). Chirurgie wird häufig vermieden, es sei denn, der Patient hat mehrere Divertikel, die sich regelmäßig entzünden. In diesem Fall kann eine Darmresektion empfohlen werden, um den betroffenen Abschnitt des Darms zu entfernen.
• Gallenblasenerkrankungen: Bei Problemen, typischerweise Gallensteinen, kann die Gallenblase entfernt werden. Der Eingriff wird als Cholezystektomie bezeichnet.
• Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) und Hiatushernie: GERD, oder saurer Reflux, tritt auf, wenn Magensäure in die Speiseröhre zurückfließt. Eine Hiatushernie kann gelegentlich die Ursache sein, wenn der Magen durch das Zwerchfell, das die Brust vom Bauch trennt, hindurchtritt. Ein Chirurg kann dies durch ein Verfahren namens Fundoplikation korrigieren. Wenn eine Hernie vorliegt, wird der Chirurg diese behandeln, bevor er den Schließmuskel, der den Säurefluss in die Speiseröhre blockiert, stärkt, indem er den oberen Teil des Magens um den unteren Teil der Speiseröhre wickelt.
• Hernie: Eine Hernie tritt auf, wenn ein Körperteil, wie der Darm, durch einen Riss oder eine Schwachstelle in der Muskelschicht oder dem Bindegewebe, die als Barriere dienen soll (wie der Bauch), hervortritt. Auch wenn sie nicht die Haut durchdringt, kann ein solcher Vorsprung unter der Haut fühlbar sein und Schmerzen verursachen. Gastrointestinale Chirurgen können den Spalt schließen oder den schwachen Bereich stärken.
• Entzündliche Darmerkrankungen (Morbus Crohn und Colitis ulcerosa): Bei entzündlichen Darmerkrankungen greift das Immunsystem den Darm an, was zu Schmerzen und Entzündungen führt. Der Darm kann beschädigt werden. Manchmal werden die gesunden Teile wieder verbunden, nachdem die beschädigten entfernt wurden. Dies wird als Darmresektion bezeichnet.
• Rektumprolaps: Bei einem Rektumprolaps tritt ein Teil des Darms durch den After. Dies wird chirurgisch behandelt.
• Gewichtsreduktion: Zur Behandlung von Adipositas können verschiedene Arten der bariatrischen Chirurgie (wie die Magenbypass-Operation) durchgeführt werden. Dies wird normalerweise von einem Experten für bariatrische Chirurgie durchgeführt.

Zur Untersuchung und Diagnose von Problemen im Verdauungssystem führen Chirurgen ein Verfahren namens Endoskopie durch. Dabei wird ein langer, dünner Schlauch mit einer kleinen Kamera in den Körper eingeführt. Der Schlauch wird durch die Speiseröhre eingeführt, um den Magen oder die Speiseröhre zu untersuchen, oder durch den After, um den Darm auf Kolonkarzinom oder andere gastrointestinale Probleme zu überprüfen.

Welche Risiken und/oder Nebenwirkungen gibt es?

Jede Operation birgt gewisse Risiken, wie:

• Infektionen: Infektionen können auftreten, wenn der Körper geöffnet wird. Trotz sorgfältiger Sterilisation und Sauberkeit während der Operation besteht ein Risiko für Infektionen.
• Schmerzen: Je nach Eingriff kann es während der Heilungsphase zu Beschwerden und Schmerzen kommen.
• Blutungen und Blutgerinnsel: Operationsnarben können gelegentlich weiter bluten, was die Heilung verzögern kann. Ein Blutgerinnsel kann eine wichtige Blutbahn zu Lunge, Herz oder Gehirn blockieren.
• Schädigung anderer Körperteile: Es besteht die Möglichkeit, versehentlich gesunde Körperteile während der Operation zu schädigen.
• Reaktion auf Anästhesie: Einige Patienten können Übelkeit und Erbrechen als Folge der Anästhesie erleben.

Welche Vorteile hat die Operation?

Eine Operation zur Entfernung eines Tumors, Behandlung eines beschädigten Organs oder Behebung von Schäden kann Leben retten. Personen, die auf andere Therapien wie Medikamente oder diätetische Änderungen nicht gut angesprochen haben, können von einer Operation profitieren, um ihre Lebensqualität zu verbessern.

Ein kleines medizinisches Verfahren, die Koloskopie, kann Kolonkarzinom frühzeitig erkennen und behandeln. Es ist wichtig, die empfohlenen Screening-Untersuchungen auf Kolonkarzinom durchzuführen.

Wie bereite ich mich vor?

Je nach Art der Operation kann es Vorbereitungen erfordern.

Befolgen Sie die Anweisungen:

Der Arzt oder die Krankenschwester wird Ihnen erklären, wie Sie sich auf Ihre Operation vorbereiten sollen. Wahrscheinlich erhalten Sie Anweisungen dazu, was Sie vor dem Eingriff essen und trinken dürfen. Möglicherweise empfiehlt der Arzt, einige Ihrer Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel vor der Operation abzusetzen. Befolgen Sie alle Anweisungen zur Vorbereitung auf die Operation.

Planen Sie den Tag der Operation und danach:

Sogar bei einem kleinen Eingriff sollten Sie planen, wer Sie dorthin fährt und danach zurückbringt. Überlegen Sie, wer Ihnen in den Tagen nach der Operation helfen wird. Die erste Woche nach der Operation ist besonders wichtig. Wenn alles nach Plan verläuft, werden Sie sich bald vollständig erholen. Andernfalls müssen Sie möglicherweise erneut ins Krankenhaus. Bereiten Sie gegebenenfalls Anpassungen in Ihrem Wohnbereich vor. Können Sie nach dem Eingriff Treppen steigen? Benötigen Sie eine Haltestange oder andere Hilfsmittel im Badezimmer? Haben Sie Pläne für jemanden, der Mahlzeiten bringt, oder haben Sie die benötigten Nahrungsmittel bereits besorgt? Wo werden Sie hingehen, wenn Sie nach der Operation Physiotherapie benötigen?

Wie wird es durchgeführt oder verabreicht?

Die meisten Operationen erfordern kleine Einschnitte in den Körper mit Werkzeugen wie Skalpellen. Zum Entfernen von Wucherungen im Dickdarm wird beispielsweise einige Operationen mit einem Endoskop durchgeführt, einem schlanken Schlauch mit einer Kamera und kleinen chirurgischen Werkzeugen.

Es gibt zwei Optionen für Eingriffe, bei denen der Körper geöffnet wird:

• Offene Operation: Der Chirurg führt einen großen Schnitt durch, um den Körper zu öffnen.
• Minimal-invasive Chirurgie oder laparoskopische Chirurgie: Der Chirurg macht mehrere kleine Einschnitte, um durch diese die Kamera und chirurgischen Werkzeuge einzuführen. Diese kleinen Schnitte heilen normalerweise schneller als der große Schnitt bei einer offenen Operation.

Während des Eingriffs wird Anästhesie verwendet, um Schmerzen zu betäuben. Während eine Allgemeinanästhesie den Patienten in einen tiefen Schlaf versetzt, betäubt eine lokale oder regionale Anästhesie nur einen bestimmten Bereich des Körpers. Die Art der Anästhesie hängt von der Operation ab.

Die Operation kann im Krankenhaus, in einer ambulanten Chirurgieeinrichtung, in der Arztpraxis oder in einer Klinik durchgeführt werden, je nach Art und Komplexität der Operation.

Wann werde ich die Ergebnisse erfahren?

Der Chirurg wird sich später bei Ihnen melden, um Ihnen mitzuteilen, wie der Eingriff verlaufen ist und was Sie als nächstes tun sollten. Die Art der Operation bestimmt, wann die Nachsorge erforderlich ist.

Welche Nachsorgeanforderungen und -optionen gibt es?

Ihr Arzt wird einen individuellen Behandlungsplan für Sie erstellen und die erforderliche Nachsorge oder Therapie mit Ihnen besprechen.

Was sollte ich während der Erholungsphase erwarten?

Die Dauer der Erholung hängt von der Art der Operation und ihrem Schweregrad ab. Nach einigen einfachen Eingriffen, wie einer Koloskopie, können Sie sofort zu Ihren normalen Aktivitäten zurückkehren. Nach umfangreicheren Operationen benötigen Sie möglicherweise etwas Erholungszeit und Unterstützung bei der Schmerzbewältigung. Fragen Sie Ihren Arzt nach allem, was Sie bezüglich der Erholung nach Ihrer Operation wissen möchten.